Co do leczenia HIV u kobiet w ciąży?
Jednym z największych osiągnięć w leczeniu zakażeń HIV jest leczenie u kobiet w ciąży. Przed rozpoczęciem leczenia przeciwwirusowego, ryzyko przeniesienia wirusa HIV z zakażonej matki na noworodka wynosi ok. 25% -35%. Pierwszy duży postęp w tej dziedzinie razem z wynikami badania podają ZDV po pierwszym trymestrze ciąży, a następnie dożylnie w trakcie kontrolnych badań, a następnie po dostarczeniu do noworodka do sześciu tygodni. Badanie tego zabiegu wykazały zmniejszenie ryzyka przeniesienia się na mniej niż 10%. Mimo, że mniej jest danych z silniejszymi kombinacji leków, doświadczenia kliniczne wskazują, że ryzyko przeniesienia może być mniejsza niż 5%. Obecne zalecenia są doradzanie zakażonym kobietom ciężarnym, dotyczące zarówno znanych skutków ubocznych leczenia przeciwwirusowego na płód i obiecujących wyników badań klinicznych z silnym lekiem wykorzystanym w terapii w zapobieganiu przenoszenia. W ostatecznym rozrachunku jednak, kobiety w ciąży z HIV powinny być traktowane w zasadzie tak samo jak reszta kobiet z HIV.
Wyjątkiem jest pierwszy trymestr, gdy leczenie jest kontrowersyjne, i unikanie niektórych leków, które mogą spowodować większe zagrożenie dla płodu poprzez podniesienie toksyczności, do takich lekarstw należa te z grupy EFV.
Wszystkie zakażone HIV kobieyt w ciąży powinny być prowadzone przez ginekologa z doświadczeniem w kontaktach z kobietami zakażonymi HIV. Taka sytuacja wymaga zachowania maksymalnych środków ostrożności, aby zminimalizować ryzyko przeniesienia wirusa HIV. Ponadto, ryzyko wiąże się z możliwością wykonania planowanego cesarskiego cięcia (C-punkt) wówczas wszystkie szczegóły powinny być przedyskutowane, szczególnie u tych kobiet gdzie nie ma pęłnej kontroli nad zakażeniem HIV, również w takich sytuacjach gdzie ryzyko przeniesienia może zostać zwiększone. Należy unikać karmienia piersią, ponieważ jest to jedna z możliwych dróg przeniesienia się zakażenia.
Cukrzyca
Cukrzyca dotyka ponad 20 milionów Amerykanów. Ponad 40 milionów Amerykanów ma prediabetes (początek cukrzycy typu 2).
Istnieje wiele czynników ryzyka cukrzycy typu 2, w tym:
* Wiek powyżej 45 lat
* Rodzice, brat lub siostra są chorzy na cukrzycę
* Cukrzyca podczas ciąży lub urodzenie zbyt ciężkiego dziecka
* Choroby serca
* Wysoki poziom cholesterolu we krwi
* Otyłość
* Brak wystarczającej ilości ćwiczeń
* Upośledzona tolerancja glukozy
* Niektóre grupy etniczne (szczególnie afrykańskich Amerykanów, Indian, Azjatów, wysp Pacyfiku, Amerykanie i Hiszpanie)
Wysoki poziom glukozy we krwi może spowodować wiele problemów, w tym:
* Wizja Blurry
* Nadmierne pragnienie
* Zmęczenie
* Częste oddawanie moczu
* Głód
* Utrata masy ciała
Cukrzyca typu drugiego rozwija się powoli.
Objawy cukrzycy typu 1:
* Zmęczenie
* Zwiększone pragnienie
* Częstsze picie
* Nudności
* Wymioty
* Utrata masy ciała, pomimo zwiększonego apetytu
Cukrzyca typu pierwszego często objawia się nagle.
Objawy cukrzycy typu 2:
* Niewyraźne widzenie
* Zmęczenie
* Zwiększenie apetytu
* Zwiększone pragnienie
* Częstsze oddawanie moczu
Analiza moczu może być używana do poszukiwania glukozy i ciał ketonowych z podziału tłuszczu. Jednakże badanie moczu nie tylko pomagają zdiagnozować cukrzycę, należy wykonywać również inne badania.
Następujące badania krwi są stosowane do diagnozowania cukrzycy:
* Poziom glukozy we krwi na czczo – cukrzyca rozpoznawana jest, jeśli wskaźnik jest wyższy niż 126 mg / dl w dwóch przypadkach. Poziomie pomiędzy 100 a 126 mg / dL, określane są jako nieprawidłową glikemię na czczo lub prediabetes. Poziomy te są uważane za czynniki ryzyka cukrzycy typu 2 i związaną z nią inych powikłań.
* Doustny test tolerancji glukozy – cukrzyca rozpoznawana jest gdy poziom glukozy jest wyższy niż 200 mg / dl po 2 godzinach. (Test ten stosowany jest w cukrzycy typu 2).
Początki zakażenie
Początki zakażania często nie mają typowych objawów, w tym okresie czasu, wkrótce po zakażeniu, ponad 50% osób zakażonych czeka i jest w grupie „grypopodobnych” lub „mono-zakaźnych, takich jak” choroby na okres do kilku tygodni. Choroba ta jest mylona na etapie pierwotnego zakażenia HIV. Najczęstsze objawy pierwotnego zakażenia HIV są
gorączka, bóle mięśni i stawów, ból gardła, i powiększenie węzłów chłonnych (węzłów chłonnych) w szyji.
Nie wiadomo jednak, dlaczego tylko niektóre osoby zakażone wirusem HIV, mają problemy z takimi objawami. To również nie jest znany nawet z objawów jest związane w żaden sposób na przyszłe przebiegu choroby HIV. Niezależnie w pierwszych dniach zarażenia, wśród osób zakażonych będzie przebiegał bezobjawowo, po tej fazie infekcji pierwotnej zmiany są już widoczne. W ciągu pierwszych tygodni od zakażenia, kiedy chory może mieć objawy pierwotnego zakażenia HIV, badania przeciwciał, jeśli wykonano, mogą nadal być negatywne. Jeżeli istnieje podejrzenie zakażenia na początku w oparciu o typy objawów i potencjalne narażenie ostatnich zachowań seksualnych, należy zwrócić uwagę, aby po przeprowadzonym badaniu w szczególności zwrócić uwagę, że szuka się wirusów krążących we krwi, takich jak wirusowe test obciążenia. Gdy pacjent wchodzi do fazy bezobjawowej, zakażony będzie wiedział, Dlatego wszystkich, którzy mogliby ewentualnie być narażeni na HIV powinni dążyć do zbadania się, nawet jeśli nie występują objawy choroby.
Na wszystkich etapach infekcji, miliardy cząsteczek HIV (kopie) są produkowane każdego dnia i krążą we krwi. Ta produkcja wirusa wiąże się ze spadkiem liczby limfocytów CD4 we krwi w kolejnych latach. Mimo że dokładny mechanizm, dzięki któremu wyniki zakażenia HIV w spadku komórek CD4 nie jest znany, ale prawdopodobnie wynika z bezpośredni wpływ wirusa na komórkę, jak również ciała, aby usunąć te zainfekowane komórki z systemu. Oprócz wirusów we krwi, jest także wirusa w organizmie, zwłaszcza w węzłach chłonnych, mózgu, narządach płciowych i wydzielinie.
Przyczyny nowotworów
Zazwyczaj nowotwory pojawiają się wtedy, gdy jest problem z podziałem komórek w ciele. Zazwyczaj podział komórek w organizmie jest ściśle kontrolowany. Nowe komórki są tworzone w celu zastąpienia starszych lub do wykonywania nowych funkcji. Komórki, które są uszkodzone lub nie są już potrzebne muszą umrzeć, aby zrobić miejsce dla zdrowych zamienników.
Jeżeli saldo podziału komórek i ich śmierci jest zakłócone, wówczas może powstać guz w formie raka.
Problemy z systemem odpornościowym organizmu mogą róznież prowadzić do nowotworów. Tytoń powoduje więcej zgonów na nowotwory złośliwe niż inne substancje oddziałujące na środowisko. Inne substancje rakotwórcze to:
Benzenu i innych związków chemicznych i toksyn
Picie alkoholu powyżej normy
Nadmiernej ekspozycji na światło słoneczne
problemy genetyczne
Bezczynności (siedzący tryb życia)
Otyłość
Promieniowanie
Niektóre wirusy mogą odgrywać rolę w rozwoju nowotworów, takich jak rak szyjki macicy (wirus brodawczaka ludzkiego) i rak wątroby (WZW typu B).
Niektóre nowotwory częściej występują u jednej płci niż inne. Niektóre są bardziej powszechne wśród dzieci lub osób starszych. Inne zmieniają się w zależności diety, środowiska, i historii rodziny.
Objawy zależą od rodzaju i lokalizacji guza. Na przykład guz płuc może powodować kaszel, duszność, lub ból klatki piersiowej, podczas gdy nowotwory jelita grubego może być przyczyną utraty masy ciała, biegunki, zaparcia, niedokrwistości z niedoboru żelaza i śladów krwi w stolcu.
Niektóre z nowotworów nie produkują żadnych objawów, ale objawy, które mogą wystąpić są następujące:
Dreszcze
Zmęczenie
Gorączka
Utrata apetytu
Złe samopoczucie
Poty nocne
Utrata masy ciała
Jak objawy nowotworów różnić w zależności od ich rodzaju i miejscu.
Gdy guz zostaje zlokalizowany robiona jest biopsja, biopsja jest wykonywana w celu ustalenia, czy guz jest noncancerous (łagodny) lub raka (nowotwory). W zależności od lokalizacji guza, biopsja może być prostą procedurą lub poważną operację.
Dla wielu ludzi słowo rak kojarzy się od razu z wyrokiem śmierci, a tymczasem wcale nie musi tak być i w wielu przypadkach jest on całkowicie wyleczalny, należy jednak wcześnie go wykryć. Najważniejsze jest właśnie to wczesne wykrycie. Aby nie musieć sobie radzić z tym, co jest najważniejsze dla naszego zdrowia, musimy dbać o wykonywanie [...]