Zdrowie

Jaki rodzaj leczenia trzeba będzie podjąć? Decyzja będzie zależeć od wielu czynników, takich, jaki masz rodzaj białaczki, jak bardzo jest zaawansowana, od wieku i ogólnego stanu zdrowia osoby chorej.
• Jeśli masz objawy ostrej białaczki, musisz podjąć szybkie leczenie, aby zatrzymać szybki wzrost komórek białaczkowych. W wielu przypadkach szybkie leczenie sprawia, że objawy ostrej białaczki mogą siecofnąć. Niektórzy lekarze wolą określenie „zwrot” od „wyleczenia”, ponieważ jest szansa, że rak może wrócić.
• Jeśli masz objawy i diagnozę przewlekłej białaczki limfatycznej, można poczekać do pokazania się objawów. Ale przewlekła białaczka szpikowa leczona będzie prawdopodobnie od razu. Przewlekłą białaczkę rzadko można wyleczyć, ale leczenie może pomóc w kontrolowaniu choroby.
Do metod leczenia białaczki należą:
• Chemioterapia, która wykorzystuje silne leki do zabijania komórek nowotworowych. Jest to główny sposób na leczenie w przypadku większości rodzajów białaczki.
• Leczenie napromieniowaniem. Radioterapia wykorzystuje wysokie dawki promieniowania rentgenowskiego do niszczenia komórek nowotworowych i kurczenia się powiększonych węzłów chłonnych oraz zmniejsza powiększenie śledziony. Może być również stosowane przed dokonaniem przeszczepu komórek macierzystych.
• transplantacja komórek macierzystych. Transplantacja komórek macierzystych mogą odbudować stan zdrowych komórek krwi i doprowadzić do pobudzenia układu odpornościowego. Przed transplantacją, promieniowaniem i chemioterapią.
• Terapia biologiczna. Jest stosowanie specjalnych leków, które zwiększają Twoje naturalne siły obronne organizmu w walce z rakiem.
Dla niektórych ludzi, badania kliniczne są możliwością darmowego leczenia. Badania kliniczne są to projekty badawcze służące do testowania nowych leków i innych metod leczenia. Często ludzie z białaczką mogą wziąć udział w tych badaniach.
Niektóre metody leczenia białaczki mogą powodować działania niepożądane. Lekarz może powiedzieć, jakie problemy mogą wystąpić i wspólnie podjąć decyzję.

Białaczka występuje pod różnymi rodzajami, w poprzednim artykule opisaliśmy dwa. Tera opiszemy kolejne ze znanych przypadków występowania tej choroby.

• Przewlekła białaczka limfatyczna lub CLL. CLL jest najczęściej występującą białaczką u dorosłych, głównie u osób starszych niż 55 lat. Dzieci prawie nigdy nie chorują na tą odmianę.
• Przewlekła białaczka szpikowa lub CML. CML dochodzi najczęściej u osób dorosłych.
Co jest przyczyną białaczki?
Eksperci nie wiedzą, co powoduje białaczkę. Ale niektóre rzeczy powodujące zwiększanie ryzyka dla niektórych rodzajów białaczki sąjużznane. Te rzeczy są nazywane czynnikami ryzyka. Jest bardziej prawdopodobne zachorowanie ba białaczkę kiedy krwinki:

• były narażone na duże ilości promieniowania.
• były narażone na niektóre z substancji chemicznych w pracy, takich jak benzyna.
• niektóre rodzaje chemioterapii w leczeniu innych nowotworów.
• zespół Downa lub inne problemy genetyczne.
• Dym.
Jakie są objawy?
Objawy mogą być uzależnione od rodzaju białaczki na jaki zachoruje dana osoba, ale typowych objawów należą:
• gorączka i nocne poty.
• bóle głowy.
• zasinienie lub krwawienie, łatwo się skaleczyć
• bóle kości lub stawów.
• obrzęk lub ból brzucha z powiększoną śledzionę.
• powiększenie węzłów chłonnych w ARMP, szyi, lub pachwinie.
• łatwość łapania infekcji

• bardzo zmęczony i słaby organizm
• Utrata wagi, a nie odczuwanie uczucie głodu.
Jak to zdiagnozowano białaczkę?
Aby dowiedzieć się czy masz białaczkę, lekarz przeprowadzi wywiad oraz badania:
• Zadawaj pytania na temat przeszłości swojego zdrowie i jakie mogą być objawy.
• Podczas badania, lekarz będzie szukał powiększenie węzłów chłonnych i sprawdzi, czy śledziona lub wątroba nie jest powiększona.
• Zamówienie wykonania badań krwi. Rozwój białaczki powoduje wysoki poziom białych krwinek i niski poziom innych typów komórek krwi.
Jeśli badania krwi nie są prawdiłowe, lekarz może zaproponować a właściwie powinien zrobić biopsję szpiku kostnego. Ten test pozwala na obejrzenie lekarzowi komórek wewnątrz kości. Może dostarczać kluczowych informacji co do typu białaczki jest i tam można uzyskać informacje na jakie należy się zdecydować leczenie.

Białaczka to nowotwór komórek krwi. Rozpoczyna się w szpiku kostynym, tkanek miękkich w obrębie najbardziej narażonym na ataki w kości. Szpik kostny jest tam, gdzie są komórki krwi.
Gdy komórki są zdrowe, szpik kostny odpowiada za:
• Białe krwinki, które zwalczają infekcje i pomagają walczyć z nimi organizmowi.
• Czerwone krwinki, które przenoszą tlen do wszystkich części ciała.
• Płytki krwi, które pomagają w zapobieganiu powstawania skrzepów.
Kiedy organizm zachoruje, szpik kostny zaczyna wytwarzać dużo nieprawidłowych białych krwinek, zwanych komórkami białaczkowymi. W przeciwieństwie do normalnej pracy podczas białaczki krwinki rosną szybciej i nie przestają rosnąć kiedy jużpowinny.
W czasie choroby, komórki białaczkowe mogą się rozrastać i atakować wypierając normalne zdrowe komórki krwi. Może to prowadzić do poważnych problemów, takich jak niedokrwistość, krwawienie i infekcje. Komórki białaczkowe mogą również przechodzić do węzłów chłonnych lub innych narządów i powodować ich obrzęk i ból.
Czy są różne rodzaje białaczki?
Istnieje kilka różnych rodzajów białaczki. W ogóle, przypadki białaczki są pogrupowane w zależności od tego jak szybko pogarsza się stan zdrowia i jakiego rodzaju białych krwinek przybywa.
• może być ostre lub przewlekłe. Ostra białaczka przebiega bardzo szybko i może spowodować nudności od samego początku infekcji. Przewlekła białaczka powoli wpływa na pogarszanie się stanu zdrowia i może rozwijać się przez kilka lat.

• Może być w odmianie limfatycznej lub białaczka szpikowa. Limfatyczną (lub limfoblastycznej) białaczka dotyczy białych krwinek zwanych limfocytami. Białaczka szpikowa dotyczy białych krwinek zwanych mielocytów.
Cztery główne rodzaje białaczki to:
• Ostra białaczka limfoblastyczna, lub ALL. ALL jest najczęściej białaczki u dzieci. Dorośli mogą także na nią zachorować.
• Ostra białaczka szpikowa lub AML. AML dotyczy zarówno dzieci jak i dorosłych.
Jak widać białaczki są różnych rodzajów, w następnym artykule opiszemy inne przypadki.

Jeden z najbardziej kontrowersyjnych obszarów w leczeniu choroby HIV jest zdecydowanie się na najlepszy czas na rozpoczęcie leczenia przeciwwirusowego.

Oczywiście, w trakcie terapii objawowej łagodnej i na  etapie opóźnienia progresji choroby AIDS oraz leczenia osób z AIDS opóźni i oddala wiezję śmierci. W związku z tym większość ekspertów już dawno uzgodniła, że pacjenci, którzy mają powikłania spowodowane zakażeniem wirusem HIV, takie jak pleśniawki (drożdże zakażenia w jamie ustnej), przewlekłe niewyjaśnione biegunki, gorączka, utrata masy ciała, zakażenia oportunistyczne, lub otępienia (np. zapominanie) powinny rozpocząć leczenie w kierunku przeciwwirusowym, nawet jeśli objawy są łagodne. U pacjentów, którzy nie mają objawów, jednak istnieje więcej wątpliwości także proponuje się takie rozwiązanie. Większość zaleceń dla tej grupy są oparte na badaniach klinicznych jak i wymuszone czynnikami, takimi jak liczba komórek CD4. Można sobie wyobrazić, że leczenie staje się łatwiejsza do podjęcia, lepiej tolerowane, i coraz bardziej skuteczne, im szybciej rozpoczęta zostanie terapia tym leczenie będzie skuteczniejsze.
Czas rozpoczęcia leczenia przeciwwirusowego
Wytyczne do rozpoczęcia terapii przeciwwirusowej zostały zaproponowane ekspertów z różnych grup, w tym DHHS i IAS-USA. Zalecają traktowanie wszystkich pacjentów, u których objawy występują ale i tych, którzy maja poziom CD4 poniżej 350 komórek w mm3. Analiza ostatnich danych na poparcie nawet wcześniejszego rozpoczęcia terapii obejmuje analizy grupy chorych po pewnym czasie. Mimo, że dane są niepełne, najnowsze badania wykazały, że ci, którzy rozpoczęli leczenie limfocytów CD4 powyżej 500 komórek w mm3 rzeczywiście byli mniej narażoni na śmierć niż osoby, którze nie rozpoczęły leczenia i u nich ilość komórek CD4 spadła do poniżej 500 komórek / mm 3. Ponadto, istnieje coraz więcej dowodów, że zachodzącej replikacjia wirusa, nawet w przypadku wystąpienia wysokich wskaźników komórek CD4 może być związana z uszkodzeniem mózgu, nerek, serca, a nawet wątroby.

Po pierwsze, nie ma dowodów, że osoby zakażone HIV mogą być wyleczone przez obecnie dostępne terapie. W rzeczywistości osoby, które są leczone dostępnymi lekami przez wiele lat i wielokrotnie stwierdzono, że nie ma wirusa w ich krwi to doświadczenie mówi że jest możliwość szybkiego odbicia się i zwiększenia liczby cząstek wirusowych, gdy terapia zostanie przerwana. W związku z tym decyzję o rozpoczęciu leczenia musi być zrównoważenie ryzyka w porównaniu do korzyści z leczenia.

Ryzyko związane z leczeniem tych krótko-i długoterminowych skutków ubocznych leków, opisanych w dalszej części, jak również możliwość, że wirus będzie odporny na leczenie, które mogą ograniczyć możliwości leczenia w przyszłości.
Ważnym powodem, że HIV się rozwija jest to, że u pacjenta nie udaje się prawidłowo po wyznaczonym leczeniu utrzymać stężenia, na przykład, nie stosując leków w odpowiednim czasie. Jeśli wirus pozostaje zauważalny w danym schemacie, odporność na końcu będzie się rozwijać. Rzeczywiście, z niektórych leków, odporność może rozwinąć się w ciągu kilku tygodni, na przykład z lamiwudyną (Epivir, 3TC), emtrycytabina (Emtriva, FTC) oraz leków w klasie analogicznej nonnucleoside odwrotnej transkryptazy (NNRTI), takich jak newirapinę (Viramune, NVP), delawirdynę (Rescriptor, DLV) i efawirenzu (Sustiva, EFV).

Tak więc, jeśli te leki są stosowane jako część kombinacji leków, które nie eliminuje wirusa do niewykrywalnego poziomu, obniżenie odporności na szybki rozwój i leczenie traci skuteczność. W przeciwieństwie do HIV staje się odporne na niektóre inne leki, takie jak zydowudyny (Retrovir, AZT), stawudyna (Zerit, D4T) oraz inhibitory proteazy (PI) w ciągu miesięcy. W rzeczywistości, dla niektórych PI, których skutki są większe, dając im w połączeniu z PI, rytonawir (Norvir, RTV) do opóźnienia ich przyswojenia przez organ, opór wydaje się być znacznie opóźniony. Leki te są bardziej szczegółowo omówione w dalszych częściach, ale ważne jest, aby pamiętać, że gdy rozwija się odporność na jeden lek, często prowadzi do oporności na inne leki związane z tzw oporności krzyżowej.