Co do leczenia HIV u kobiet w ciąży?
Jednym z największych osiągnięć w leczeniu zakażeń HIV jest leczenie u kobiet w ciąży. Przed rozpoczęciem leczenia przeciwwirusowego, ryzyko przeniesienia wirusa HIV z zakażonej matki na noworodka wynosi ok. 25% -35%. Pierwszy duży postęp w tej dziedzinie razem z wynikami badania podają ZDV po pierwszym trymestrze ciąży, a następnie dożylnie w trakcie kontrolnych badań, a następnie po dostarczeniu do noworodka do sześciu tygodni. Badanie tego zabiegu wykazały zmniejszenie ryzyka przeniesienia się na mniej niż 10%. Mimo, że mniej jest danych z silniejszymi kombinacji leków, doświadczenia kliniczne wskazują, że ryzyko przeniesienia może być mniejsza niż 5%. Obecne zalecenia są doradzanie zakażonym kobietom ciężarnym, dotyczące zarówno znanych skutków ubocznych leczenia przeciwwirusowego na płód i obiecujących wyników badań klinicznych z silnym lekiem wykorzystanym w terapii w zapobieganiu przenoszenia. W ostatecznym rozrachunku jednak, kobiety w ciąży z HIV powinny być traktowane w zasadzie tak samo jak reszta kobiet z HIV.
Wyjątkiem jest pierwszy trymestr, gdy leczenie jest kontrowersyjne, i unikanie niektórych leków, które mogą spowodować większe zagrożenie dla płodu poprzez podniesienie toksyczności, do takich lekarstw należa te z grupy EFV.
Wszystkie zakażone HIV kobieyt w ciąży powinny być prowadzone przez ginekologa z doświadczeniem w kontaktach z kobietami zakażonymi HIV. Taka sytuacja wymaga zachowania maksymalnych środków ostrożności, aby zminimalizować ryzyko przeniesienia wirusa HIV. Ponadto, ryzyko wiąże się z możliwością wykonania planowanego cesarskiego cięcia (C-punkt) wówczas wszystkie szczegóły powinny być przedyskutowane, szczególnie u tych kobiet gdzie nie ma pęłnej kontroli nad zakażeniem HIV, również w takich sytuacjach gdzie ryzyko przeniesienia może zostać zwiększone. Należy unikać karmienia piersią, ponieważ jest to jedna z możliwych dróg przeniesienia się zakażenia.
NNRTIs
Najczęstszym działaniem niepożądanym związanym z NNRTIs jest wysypka, występująca zazwyczaj w ciągu pierwszych tygodni leczenia. Występuje najczęściej u osób leczonych z NVP. W tym przypadku ogólne ryzyko wysypki zmniejsza się, jeśli leczenie rozpoczyna się w jednym, 200 mg tabletki NVP raz dziennie w ciągu pierwszych dwóch tygodni, zaś do pełnej dawki 200 mg dwa razy na dobę.
Jeśli wysypka jest łagodna, leczenie zwykle można kontynuować, jeśli podane są leki przeciwhistaminowe, a jeśli wysypka ustępuje, leczenie NNRTI może być kontynuowane. Jeśli wysypka jest ciężka, związane z zapaleniem wątroby lub pęcherze, zmiany w jamie ustnej lub w okolicach oczu, lub towarzyszy wysoka gorączka, leczenie NNRTI zwykle należy przerwać. Decyzje dotyczące kontynuacji lub zaprzestaniu leczenia muszą być wykonane z lekarzem. U niektórych pacjentów, NVP może powodować ciężkie reakcje alergiczne i charakteryzuje to gorączka, wysypka i ciężkie zapalenie wątroby. Najnowsze dane wskazują, że do grup największego ryzyka dla ciężkiej reakcji są z silniejszą systemu odpornościowego, takie jak HIV zakażonych osób z uwagi na takie leczenie po ekspozycji na HIV, kobiety z komórki T CD4 +> 250 komórek w mm3 i mężczyzn z CD4 + limfocytów T> 400 komórek w mm3.
Działania niepożądane związane z EFV to są głównie zawroty głowy, dezorientacja, zmęczenie, i wyraziste sny. Te są szczególnie widoczne w ciągu pierwszych tygodni leczenia, a następnie często spadek wagi. Ogólnie zaleca się, że EFV podaje się przed snem, tak aby pacjent spał w czasie podawania. Warto również zauważyć, że może istnieć zwiększone ryzyko wystąpienia depresji związanych ze stosowaniem tego leku, powinien być stosowany z ostrożnością u osób z depresją. Wysypka oraz zapalenie wątroby może występować zarówno EFV i DLV, i te leki mogą powodować także zaburzenia związane z poziomem lipidów we krwi.
Najczęstsze działanie niepożądane zbadane w najnowszy zatwierdzony NNRTI, ETR raporcie to, wysypka i jest zazwyczaj łagodna i nie trzeba przerywać.
Nauka samokontroli
Jeśli masz cukrzycę, lekarz może powiedzieć, że powinieneś regularnie sprawdzać poziom cukru we krwi w domu. Istnieje szereg dostępnych urządzeń, urządzenia te korzystają tylko z kropli krwi. Samokontrola pomaga dostowoswywać i pilnować diety, jak również możemy przekazywać lekarzowi ważne informacje o stanie naszego zdrowia.
American Diabetes Association zaleca utrzymanie poziomu cukru we krwi w zakresie:
* 80 do 120 mg / dL przed posiłkiem
* 100-140 mg / dL, przed snem
Lekarz może dostosować ten wskaźnik w zależności od okoliczności.
Co jeść
Należy ściśle współpracować ze służba zdrowia, aby dowiedzieć się, ile tłuszczu, białka i węglowodany potrzebna zjeść w diecie. Zawodowy dietetyk może pomóc zaplanować potrzeby żywieniowe.
Osoby z cukrzycą typu 1 powinny jeść o tej samej porze każdego dnia i starć się jeść zgodnie z dietą.
Osób z cukrzycą typu 2 powinna być poddana wyważonej i niskotłuszczowej diecie.
JAK brać leki
Leki w leczeniu cukrzycy obejmują insulinę i glukozę, obniżenie cukru poprzez tabletki doustne leki.
Osoby z cukrzycą typu 1 nie mogą nie przyjmować insuliny. Muszą codziennie dostawać zastrzyki z insuliny. Insulina nie jest w postaci tabletek. Zastrzyki są na ogół potrzebny jeden do czterech razy dziennie. Niektórzy korzystają z pomp insulinowych. Pompa taka jest noszona przez cały czas i zapewnia stały przepływ insuliny w ciągu dnia. Inne osoby mogą korzystać z insuliny wziewnej.
W przeciwieństwie do cukrzycy typu 1, cukrzyca typu 2 może odpowiedzieć na leczenie, może się cofnąć, wykonując odpowiednie ćwiczenia, diety i leki przyjmowane doustnie. Istnieje kilka rodzajów leków stosowanych w celu obniżenia stężenia glukozy we krwi w cukrzycy typu 2.
Regularne ćwiczenia są szczególnie ważne dla osób chorych na cukrzycę. To pomaga w kontroli poziomu cukru we krwi, powoduje zmniejszenie masy ciała, i obniża wysokie ciśnienie krwi. Osoby chore na cukrzycę, które korzystają z aktywności fizycznej w mniejszym stopniu są narażeni na zawał serca lub udar mózgu.
Leczenie raka
Dla wielu ludzi słowo rak kojarzy się od razu z wyrokiem śmierci, a tymczasem wcale nie musi tak być i w wielu przypadkach jest on całkowicie wyleczalny, należy jednak wcześnie go wykryć. Najważniejsze jest właśnie to wczesne wykrycie. Aby nie musieć sobie radzić z tym, co jest najważniejsze dla naszego zdrowia, musimy dbać o wykonywanie regularnych badań, które pozwolą na zapewnienie sobie odpowiedniej ilości czasu, po to, by bez problemu móc sobie poradzić z leczeniem.
W chorobach rakowych czas jest niesamowicie kluczowy i nie wolno pozwalać na to, by czekać z rozpoczęciem leczenia do momentu, kiedy nie będziemy mogli sobie poradzić z tym. Badania należy zatem wykonywać jak najwcześniej i nie będziemy mogli sobie poradzić z tym, co jest problematyczne, jeśli nie będziemy dbali o tę regularność.
Nie jest to wygodne, ale jeśli można sobie pozwolić na to, by zyskać w ten sposób życie, to powinniśmy się temu jak najbardziej poddać. Leczenie raka polega na stworzeniu okazji do jego wykrycia, a jeśli zostanie już wykryty, to zależnie od stadium w jakim jest będzie można podjąć różne metody leczenia. Jeśli będziemy mogli sobie pozwolić na to, by zdobyć nowoczesne leki, które jeszcze nie są używane powszechnie w medycynie, to będziemy wiedzieli, że jest to dla nas bardzo ważne, a jeśli nie mamy możliwości takich leków, to będziemy musieli zdać się na medycynę klasyczną. W leczeniu raka stosuje się kilka metod. Najbardziej znana jest chemioterapia i naświetlanie, ale są one już stosowane dopiero w ostateczności. Jeśli okaże się, że rak został wykryty wcześnie, to będzie można zastosować leki, które z dużym prawdopodobieństwem mogą nam pomóc. Jeśli jednak na leki będzie już za późno to konieczne będzie zastosowanie bardziej ostrych metod. Na przykład będziemy mogli bardzo szybko postarać się o to, by znaleźć nowe metody takie jak radioterapia, czy na przykład chemioterapia. Oba te sposoby stosuje się dopiero, jeśli inne zawiodły, a my nie możemy sobie pozwolić na to, by się nie leczyć.
Szczepienia i zapobieganie chorobom
Choroby dzisiaj w większości są wyleczalne, ale lepiej mimo tego nie chorować. Jest wiele sposobów na to, aby nie musieć chorować i powinniśmy jak najszybciej znaleźć dla siebie takie rozwiązania, które pozwolą nam na uzyskanie odporności na wiele chorób, a jednocześnie będziemy mogli sobie pozwolić na to, by móc zrobić dla siebie wiele dobrych rzeczy. Ważne jest zapobieganie.
Należy zadbać o to, by nie musieć sobie kusić losu. Zapobieganie chorobom jest łatwe, ponieważ jeśli będziemy tylko przestrzegali kilku reguł, które będą dla nas zdrowe i pomogą unikać problemów z chorobami. Należy przede wszystkim unikać czynników, które będą nam pozwalały na osłabienie organizmu, czyli jednocześnie jego układu odpornościowego. Wówczas bakterie i wirusy mają o wiele łatwiej jeśli chodzi o problemy z wnikaniem do naszego ciała i rozwijanie się. Aby nie dopuścić do takich sytuacji konieczne jest zrobienie dla siebie takich możliwości, by unikać wyziębienia organizmu, ale także przegrzania. Każda z tych sytuacji powoduje znaczne jego osłabienie i ułatwia chorobom ataki. Nie jest to jak wiadomo korzystne, dlatego będziemy mogli sobie pozwolić na to, by znaleźć jak najwięcej rozwiązań pozwalających nam na zabezpieczenie się przed tym. Jest jeszcze jedna metoda na wspomaganie organizmu w obronie się przed bakteriami i wirusami. Są to oczywiście szczepienia, które pozwalają na znaczne wzmocnienie naszej odporności. Wiele szczepionek daje odporność na całe życie, a niektóre na jeden rok. Szczepionka to nic innego jak specjalnie osłabiony wirus czy bakteria.
Nie jest on w stanie zaatakować organizmu, ale nasz układ immunologiczny i tak produkuje przeciwciała, które uczą się niszczyć ten wirus ze szczepionki. Takie przeciwciała zostają w organizmie i wie on później jak sobie z tym radzić. Jeśli nie mamy możliwości pokazania na jakiej zasadzie działa nasz układ immunologiczny, to nie będziemy mogli zrozumieć działania szczepionek, ale ważne jest to, że one naprawdę działają.
Ludzie, podobnie jak wiele innych zwierząt, które żyją na ziemi, niemal od zawsze są trapieni przez wiele chorób. Są to problemy ze zdrowiem spowodowane zazwyczaj przez bakterie czy wirusy. Jedne od drugich znacznie się różnią, a także powodują bardzo różne problemy. Generalnie choroby same w sobie dzielą się na wiele kategorii i nie można zapominać, [...]