Co do leczenia HIV u kobiet w ciąży?
Jednym z największych osiągnięć w leczeniu zakażeń HIV jest leczenie u kobiet w ciąży. Przed rozpoczęciem leczenia przeciwwirusowego, ryzyko przeniesienia wirusa HIV z zakażonej matki na noworodka wynosi ok. 25% -35%. Pierwszy duży postęp w tej dziedzinie razem z wynikami badania podają ZDV po pierwszym trymestrze ciąży, a następnie dożylnie w trakcie kontrolnych badań, a następnie po dostarczeniu do noworodka do sześciu tygodni. Badanie tego zabiegu wykazały zmniejszenie ryzyka przeniesienia się na mniej niż 10%. Mimo, że mniej jest danych z silniejszymi kombinacji leków, doświadczenia kliniczne wskazują, że ryzyko przeniesienia może być mniejsza niż 5%. Obecne zalecenia są doradzanie zakażonym kobietom ciężarnym, dotyczące zarówno znanych skutków ubocznych leczenia przeciwwirusowego na płód i obiecujących wyników badań klinicznych z silnym lekiem wykorzystanym w terapii w zapobieganiu przenoszenia. W ostatecznym rozrachunku jednak, kobiety w ciąży z HIV powinny być traktowane w zasadzie tak samo jak reszta kobiet z HIV.
Wyjątkiem jest pierwszy trymestr, gdy leczenie jest kontrowersyjne, i unikanie niektórych leków, które mogą spowodować większe zagrożenie dla płodu poprzez podniesienie toksyczności, do takich lekarstw należa te z grupy EFV.
Wszystkie zakażone HIV kobieyt w ciąży powinny być prowadzone przez ginekologa z doświadczeniem w kontaktach z kobietami zakażonymi HIV. Taka sytuacja wymaga zachowania maksymalnych środków ostrożności, aby zminimalizować ryzyko przeniesienia wirusa HIV. Ponadto, ryzyko wiąże się z możliwością wykonania planowanego cesarskiego cięcia (C-punkt) wówczas wszystkie szczegóły powinny być przedyskutowane, szczególnie u tych kobiet gdzie nie ma pęłnej kontroli nad zakażeniem HIV, również w takich sytuacjach gdzie ryzyko przeniesienia może zostać zwiększone. Należy unikać karmienia piersią, ponieważ jest to jedna z możliwych dróg przeniesienia się zakażenia.
Podobne wpisy
Choroby dzisiaj w większości są wyleczalne, ale lepiej mimo tego nie chorować. Jest wiele sposobów na to, aby nie musieć chorować i powinniśmy jak najszybciej znaleźć dla siebie takie rozwiązania, które pozwolą nam na uzyskanie odporności na wiele chorób, a jednocześnie będziemy mogli sobie pozwolić na to, by móc zrobić dla siebie wiele dobrych rzeczy. [...]
Najczęstszym działaniem niepożądanym związanym z NNRTIs jest wysypka, występująca zazwyczaj w ciągu pierwszych tygodni leczenia. Występuje najczęściej u osób leczonych z NVP. W tym przypadku ogólne ryzyko wysypki zmniejsza się, jeśli leczenie rozpoczyna się w jednym, 200 mg tabletki NVP raz dziennie w ciągu pierwszych dwóch tygodni, zaś do pełnej dawki 200 mg dwa razy [...]